Tumores renales pediátricos y su posible asociación con poblaciones endogámicas en el centro de Argentina / Pediatric renal tumors and their possible relation with endogamous populations in central Argentina

Introducción: Existen pocas investigaciones sobre factores de riesgo de tumores renales pediátricos. Objetivo: Caracterizar en detalle regiones geográficas de alta incidencia de tumores renales pediátricos en el centro de Argentina y su posible vinculación con factores de riesgo genéticos. Métodos: El área de estudio comprendió la provincia de Córdoba (Argentina). Se generó una base de datos de incidencia del cáncer renal infantil con información del Registro Provincial de Tumores. Se realizaron análisis de conglomerados espaciotemporales. En localidades dentro de los conglomerados, se llevaron a cabo entrevistas en profundidad a informantes claves. Resultados: Se registraron 56 casos de tumores renales pediátricos en el Registro en el periodo 2004-2013. Se detectó un conglomerado espacial significativo que abarca siete departamentos de la provincia. En esa región se concretaron seis entrevistas en profundidad a informantes claves. Los entrevistados resaltaron la mayor frecuencia de enfermedad genética de Sandhoff y las prácticas de endogamia (corroboradas en numerosos resultados científicos). A partir de estos datos se determinaron zonas de superposición de tumores renales y de la enfermedad de Sandhoff. Conclusiones: Se detectó una región particular de la provincia con alta frecuencia de tumores renales pediátricos y de la enfermedad de Sandhoff. Numerosos estudios científicos determinan que la endogamia es el factor de riesgo que aumenta la frecuencia de esta enfermedad en esta región. En futuras investigaciones se deberá corroborar si la endogamia también actúa aumentando la incidencia de tumores renales infantiles(AU)

Introduction: There is little research on risk factors of pediatric renal tumors. Objective: To characterize in detail the geographic regions of greatest incidence of pediatric renal tumors in central Argentina and exploring their possible link to genetic risk factors. Methods: The study area comprised the province of Córdoba (Argentina), and a database of pediatric renal tumors incidence was generated with information from the Provincial Tumor Registry. Analyses of spatio-temporal clusters were performed. In-depth interviews with key informants were carried out at localities within the conglomerates. Results: 56 cases of pediatric renal tumors were registered in the Provincial Registry of Tumors between 2004 and 2013. A significant spatial conglomerate was detected, covering seven districts of the province. In that region, six in-depth interviews were conducted with key informants. Interviewees highlighted the increased frequency of Sandhoff genetic disease and endogamous practices (corroborated in numerous scientific results). From these data, zones of overlap of renal tumors and of Sandhoff disease were determined. Conclusions: A particular region of the province was detected with high frequency of pediatric renal tumors and Sandhoff disease. Numerous scientific studies have determined that endogamy is the risk factor that increases the frequency of Sandhoff disease in this region. In future research, it should be confirmed whether it also acts by increasing the incidence of renal tumors in children(AU)

Análisis de conglomerados espacio-temporales de incidencia del cáncer pediátrico en la provincia de Córdoba, Argentina (2004-2013) / Analysis of spatial-temporal clusters of childhood cancer incidence in the province of Córdoba, Argentina (2004-2013)

Introducción. A pesar de su baja incidencia, el cáncer pediátrico toma cada vez mayor relevancia en la República Argentina. Es una enfermedad en la cual se ha avanzado más en su tratamiento que en su etiología o factores condicionantes. No hay investigaciones que analicen su distribución espacio-temporal y sus posibles agrupamientos en conglomerados. Objetivo. Realizar análisis espaciales y temporales exploratorios a partir de la base de datos del Registro de Tumores de la Provincia de Córdoba (años 2004-2013) para determinar agrupamientos (conglomerados) de incidencia de cáncer infantil en la provincia de Córdoba (Argentina). Poblaciones y métodos. Estudio epidemiológico retrospectivo de tipo ecológico. Se utilizaron 1098 datos de casos de cáncer maligno en niños de 0 a 14 años del Registro de Tumores de la Provincia de Córdoba (años 2004-2013). Se confeccionó un modelo en sistemas de información geográfica. Se analizó la presencia de conglomerados espaciales, temporales y espacio-temporales en los departamentos de la provincia con el programa SaTScan. Resultados. Se encontraron conglomerados espaciales, con alta cantidad de casos, de tumores totales (p= 0,01), leucemias (p= 0,02), neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos o tejidos relacionados (p= 0,03), de tumores malignos del sistema nervioso (p= 0,03) y con altos indicadores de riesgo de tumores renales (p= 0,01). Además, un conglomerado temporal (p= 0,01) y espacio-temporal (p= 0,02) de neuroblastomas y otros tumores del sistema nervioso periférico. Conclusiones. Se determinaron conglomerados significativos, con importantes indicadores asociados en numerosos departamentos de la provincia. Este es un primer paso metodológico para generar nuevas investigaciones sobre factores de riesgo y la etiología del cáncer pediátrico.

Introduction. In spite of its low incidence, childhood cancer is becoming increasingly more relevant in Argentina. More advances have been made in cancer treatment than in the study of its etiology or determining factors. There are no investigations that analyze its spatial and temporal distribution or potential clustering. Objective. To perform exploratory spatial and temporal analyses based on the database of the Registry of Tumors of the Province of Córdoba (2004-2013) to determine the clustering of childhood cancer incidence in Córdoba (Argentina). Populations and methods. Epidemiological, retrospective, ecological study. Data from 1098 patients with malignancies aged 0-14 years old from the Registry of Tumors of the Province of Córdoba (2004-2013) were used. A geographic information system model was developed. The presence of spatial, temporal, and spatial-temporal clusters was analyzed in the districts of Córdoba using the SaTScan software. Results. Spatial clusters were detected, with a high number of cases, for total tumors (p= 0.01), leukemias (p= 0.02), malignant neoplasms of lymphoid, hematopoietic and related tissue (p= 0.03), central nervous system tumors (p= 0.03), and a high level of indicators of risk for renal tumors (p= 0.01). In addition, a temporal cluster (p= 0.01) and a spatial-temporal cluster (p= 0.02) for neuroblastoma and other peripheral nervous cell tumors were also observed. Conclusions. Significant clusters were determined, with important associated indicators observed in several districts of Córdoba. This is the first methodological step towards the development of new investigations on the risk factors for childhood cancer and its etiology.